Cuidado de Saúde mais Seguro: estratégias para o cotidiano do cuidado
O cuidado de saúde traz-nos benefícios extraordinários, mas cada visita e cada tratamento também envolvem riscos de diferentes tipos. Riscos conhecidos de tratamentos específicos estão bem definidos e costumam ser discutidos pelos médicos. No entanto, também enfrentamos o risco de falhas no sistema de saúde, algumas delas ligadas especificamente a certos ambientes, e outras derivadas da má coordenação do cuidado entre diferentes ambientes. Para nós, enquanto pacientes, o cuidado de saúde representa uma surpreendente junção de grandes avanços e atos humanitários que podem ser rapidamente seguidos de lapsos e efeitos adversos graves. O título pode parecer curioso. Por que “estratégias para o mundo real”? À medida que desenvolvemos nossas ideias, percebemos que quase todas as iniciativas de segurança atuais são tentativas de melhorar a confiabilidade de processos clínicos ou estratégias mais amplas de melhoria do sistema. Chamamos essas iniciativas importantes e valiosas de “estratégias de otimização”. O único problema é que, por uma série de razões, muitas vezes é impossível prestar o cuidado ideal. Temos pouquíssimas estratégias de segurança destinadas a gerir os riscos nas condições cotidianas de trabalho no cuidado de saúde; condições estas habitualmente complexas e adversas. As estratégias atuais funcionam bem num ambiente razoavelmente controlado, mas são, de certa forma, utópicas. Argumentamos neste livro que elas devem ser complementadas por estratégias explicitamente destinadas a gerir riscos “no mundo real”.
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