Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria em serviços de Saúde

O estado e as políticas públicas e sociais. A emergência da saúde como questão de política pública no brasil. A política de saúde no Brasil. O sistema único de saúde no brasil. Fontes de financiamento das políticas no brasil.

Teoria Geral da Administração e sua aplicação na área da saúde. Planejamento normativo X planejamento estratégico-situacional. Tecnologias de planejamento aplicadas à administração pública e ao setor saúde. Planejamento em Saúde x Planejamento Governamental.

Trajetória do financiamento público em saúde. Modelos de financiamento no serviço público e na saúde suplementar. Mecanismos e critérios de transferência de recursos federais a estados e municípios. Orçamento atual e mecanismos de transparência.

Conceitos teóricos que envolvem a gestão de custos assistenciais. Sistemas de custeamento. Tipos de custos na saúde.

Legislação, normas e funcionamento da auditoria, controle, avaliação e regulação na Rede Atenção à Saúde do sistema público e da saúde suplementar.

Regulamentação do mercado de saúde suplementar no Brasil; como auditar as novas guias na saúde suplementar; Introdução às técnicas de Negociação e avaliação de honorários médicos e tabelas.

A auditoria pelo Ministério da Saúde é procedimento da qualidade que analisa a adequação dos serviços prestados com os requisitos preestabelecidos pelas leis e normas. O objetivo é avaliar se as atividades em saúde estão em conformidade com as determinações exigidas, para a melhoraria da qualidade dos serviços associada à redução de custos. A auditoria em saúde é uma ferramenta de gestão complexa que vem se aperfeiçoando buscando se adequar as necessidade e especificidades de cada serviço, incorporando novas profissionais que agregam o conhecimento específico de cada área de atuação. Nesta disciplina abordaremos os tipos de auditoria (ambulatorial, hospitalar, público x privado) da natureza da auditoria (preventiva, operacional, concorrente financeira/ contas hospitalares e glosas e analítica). Em relação a temporalidade da auditoria (retrospectiva ou prospectiva). O papel do profissional auditor em saúde abordando as especificidades em relação a área de atuação e formação profissional. O papel da auditoria na certificação das instituições de saúde.

Epidemiologia na saúde – definição; Indicadores em saúde: clássicos, estratégicos e criação de novos indicadores, indicadores de morbimortalidade, assistência e qualidade de vida. Gestão das Informações de Saúde. Conceitos básicos de bioestatística voltados para a área da saúde. Apresentação de dados. Nível de significância estatística. Testes estatísticos. Aplicabilidade dos conteúdos em leituras científicas.

Auditoria da Assistência: indicadores e acreditação e certificação de serviços de saúde qualidade dos serviços de saúde. TELESAÚDE e seus aspectos legais

Introdução à Bioética e Biodireito - princípios da bioética – início e fim da vida e questões ético-jurídicas. Relação de consumo médico-paciente - responsabilidade civil médica decorrente dos descumprimentos dos deveres jurídicos contratuais e extracontratuais; judicialização da saúde - da assistência privada à saúde pública

Ferramentas de regulação na fundamentação à decisão clínica, rol de procedimentos e eventos de saúde, diretrizes de utilização (ANS), protocolos clínicos, estudos científicos e legislação da ANS e SUS

Participe de um evento que reúne palestras e atividades, proporcionando oportunidades valiosas de networking entre alunos e o desenvolvimento de conhecimentos com profissionais renomados. O evento é ministrado por líderes e referências da área, destacando projetos e cases de impacto em carreira, negócios, meio ambiente, tecnologia e saúde.